Jugend-/Konfirmandenrüstzeit

Sie können die Art der Maßnahme ändern falls Ihre Auswahl doch nicht passend ist. Bisherige Eingaben gehen dadurch verloren.

Summen

Summe Ausgaben (automatisch berechnet)

Summe Einnahmen (automatisch berechnet)

Hinweis: Die Summe von Einnahmen und Ausgaben müssen gleich sein, um den Antrag abzuschicken.

Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Maßnahmenbezeichnung

Thema *

Daten des Trägers

Name *

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Kirchenbezirk *

E-Mail des Trägers *

Telefon des Trägers *

Daten zur Ansprechperson

Vorname *

Nachname *

E-Mail *

Telefon *

Daten zur Maßnahme

Beginn *

Ende *

Ort *

Zeitdauer pro Tag

Anzahl geförderte Teilnehmende *

Anzahl Teilnehmende ohne Förderung *

Anzahl Leitende/Betreuende (mit und ohne Förderung) *

Die Teilnehmerliste ist auf jeder Seite (unter den jeweils aufgeführten Teilnehmenden) rechtsverbindlich zu unterschreiben (z. B. vom Pfarrer, Pfarramtsleiter) und mit dem Stempel der Kirchgemeinde/des Kirchgemeindebundes/des Trägers zu versehen. Mit der rechtsverbindlichen Unterschrift wird die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Angaben bestätigt.

Es wird grundsätzlich empfohlen, die Teilnehmerliste des Landesjugendpfarramtes (s. Homepage) zu verwenden!

Teilnehmendenliste *

Alle Teilnehmenden waren über die gesamte Dauer der Maßnahme anwesend *

Einnahmen

Bitte geben Sie hier Ihre Einnahmen und Ausgaben ein. Leere Felder bitte im Format 0,00.

Teilnehmendenbeiträge

Eigenmittel

Kommunale Mittel

Landesmittel

sonstige Mittel

Fördersumme *

beantragte Fördermittel:

Öko-€uro:

Ausgaben

Unterkunft / Verpflegung

Fahrtkosten

Arbeitsmittel

Honorare

Eintrittsgelder

sonstige Ausgaben

Kontodaten

Bitte geben Sie Ihr Konto bei der Kassenverwaltung an! Überweisungen erfolgen ab sofort nur noch auf Konten der Kassenverwaltung.

Freie Träger geben das Konto ihrer kassenführenden Stelle an!

Kontoinhaber *

IBAN *

RT-Nr *

Ihr gewünschter Verwendungszweck *

Sonstiges

Kommentar

Formular Öko-Euro

Die Richtigkeit der vorgenannten Angaben wird hiermit bestätigt. Bei unrichtigen Angaben verfällt der Anspruch auf Fördermittel! *

Belege müssen vorgehalten werden und können zur Prüfung der Abrechnung stichprobenhaft angefordert werden. *